Gripe A : Opinión de experto y consejos de cara al invierno

Javier Sanz Registrado: Oct 25, 2004 Mensajes: 19442 Ubicación: Madrid

Buenas a todos, como sabéis trabajo en un hospital y nos acaban de pasar una información muy importante sobre la nueva Gripe. Además, la semana pasada he estado con 39 de fiebre tres días por gripe estacional y más o menos puedo contaros como está el tema.

Prestad atención que es importante:

Por Juan Gérvas (Médico)

El problema

La gripe es una enfermedad viral que se suele padecer durante el invierno , en forma de epidemia (epidemia estacional) que afecta a gran parte de la población. Como bien dice el refrán, "la gripe dura siete días con tratamiento, y una semana sin él". La gripe es enfermedad leve, con fiebre y síntomas varios como dolor de cabeza y muscular, náusea, diarrea y malestar general, que obliga a guardar un par de días de reposo. No conviene bajar la fiebre (ni en niños siquiera), y el tratamiento es para el dolor y el malestar.

Pese a la levedad de la gripe, se puede demostrar que la mortalidad aumenta en la población con dos picos anuales, uno en los días del verano con el máximo de calor, y otro en los días del invierno con la epidemia de gripe. Por ello se aconseja vacunar contra la gripe, aunque se discute si esta vacunación es útil.

La epidemia de gripe A, que empezó en Méjico en 2009, es de menor gravedad que la epidemia habitual . Es una gripe que se contagia muy fácilmente, y por eso es una "pandemia", porque puede llegar a afectar a la mitad de la población. Pero la contagiosidad de la gripe A no dice nada de su gravedad, y de hecho es menos grave que ninguna gripe previa.

Afecta a mucha gente, pero mata menos que la gripe de todos los años . Las cifras son variables según la fuente de datos, pero por ejemplo, en el Reino Unido ha habido cientos de miles de casos y sólo unas 30 muertes y en EEUU con un millón de casos sólo 302 muertos. En el invierno boreal (verano en España), en la Argentina han muerto unas 350 personas y en Australia unas 77 personas. Para ponerlo en situación, se calcula que en España mueren durante el invierno por gripe estacional unas 3.000 personas.

Hemos tenido muchas pandemias, y la más letal, la "española" de 1918 mató sobre todo por neumonías bacterianas a los pobres (mal alimentados, hacinados, con viviendas insalubres y mal protegidos del frío). En las otras dos grandes pandemias, de 1957 y 1968 no hubo tal letalidad, entre otras cosas por la existencia de los antibióticos.

¿Qué se puede hacer ante la gripe A? Cuando en 2005 la Organización Mundial de la Salud (OMS) pronosticó que podrían morir de gripe aviar hasta siete millones de personas , se desató el pánico en el mundo. Después hubo sólo 262 muertes. Hubo, pues, un grave error pronóstico. En 2009, con la gripe A, conviene no repetir el mismo error. Por ello es central evitar el pánico. Es absurdo tener pánico frente a la epidemia de gripe A, por más que nos llegará a afectar (levemente) a muchos.

Ante la gripe A conviene hacer lo que siempre se hace ante la gripe: cuidarse con prudencia y tranquilidad. Buena hidratación, buena alimentación, buena higiene, y recurrir al médico cuando haya síntomas de importancia , tipo tos con expulsión de sangre y gran deterioro de la respiración. Conviene no "toserle" a nadie, no tocarse la nariz, taparse la boca al estornudar y lavarse las manos antes de comer, después de ir al servicio y si uno se mancha con los mocos.

El virus se elimina por la mucosidad nasal aproximadamente durante los primeros cinco días de la enfermedad. El uso de mascarillas no parece que ayude a evitar la propagación de la epidemia. Conviene no hacer mucha vida social esos primeros días. Respecto al embarazo, no hay nada que decir, pues es saludable en cualquier caso, y también durante la epidemia de gripe A.

No hay tratamiento preventivo alguno : los medicamentos contra la gripe A no previenen la enfermedad (ni el oseltamivir ni el zanamivir). Una vez que se tiene la enfermedad estos mismos medicamentos son también casi inútiles (acortan medio día la evolución de la enfermedad).

Además, tienen efectos adversos . Por ejemplo, en niños tratados en Londres con oseltamivir, tuvieron efectos adversos la mitad, generalmente vómitos, y en el 18% fueron alteraciones neuropsiquiátricas. Quizá en algunos casos valga la pena su uso como tratamiento, por ejemplo en enfermos graves y en pacientes con enfermedades crónicas importantes, pero no son útiles ni en niños ni en adultos sanos.

La vacuna contra la gripe es de poca utilidad en niños y adolescentes, con una efectividad del 33%, y absolutamente inútil en los menores de dos años. Hay dudas sobre su eficacia en adultos y ancianos.

Sobre la vacuna contra la gripe A no sabemos nada, pero en 1976 se produjo en EEUU una vacuna parecida, también con todas las prisas del mundo por el peligro de pandemia, y el resultado fue una epidemia de efectos adversos graves (síndrome de Guillain-Barré, enfermedad neurológica) que obligó a parar la vacunación.

Las prisas no son buenas para nada, y menos para parar una gripe como la A, que tiene tan baja mortalidad. Conviene no repetir el error de 1976. En todo caso, es exigible la firma de un "consentimiento informado" que deje claro los beneficios y riesgos, y el procedimiento a seguir ante los daños por efectos adversos.

¿Algo más?

Las pruebas diagnósticas rápidas de la gripe A tienen poca sensibilidad (del 10 al 60%). Es decir, no vale la pena hacer la determinación para saber si uno tiene gripe A en realidad . Da igual, pues los consejos son los mismos, y la prueba no añade la seguridad de no tener la gripe A.

Tanto el virus de la gripe A como el de la gripe estacional pueden mutar dejando por completo inútiles las vacunas.

No hay protección ante la gripe A con la vacunación contra la gripe estacional. Conviene no olvidar que un niño (y un adulto) puede tener otras enfermedades, además de la gripe A. En el Reino Unido ha habido casos de niños muertos por meningitis tras ser diagnosticados en falso de gripe A.

Durante la gripe A seguirá habiendo infartos de miocardio, apendicitis, insuficiencia cardiaca, diabetes, asma, intentos de suicidio, fracturas de cadera, depresión, esquizofrenia y las otras mil enfermedades que requieren atención médica. El comportamiento sereno, paciente y tranquilo de los pacientes con gripe A es esencial para que funcionen bien los servicios sanitarios y su médico pueda dedicarse a los enfermos que lo necesitan, con o sin gripe A.

El autor no tiene más afán que dejar claro el estado del conocimiento respecto a la gripe A en el momento de escribir este texto, y para ello ha revisado la literatura mundial al respecto. Este texto es puramente informativo.

Consejo: no te vacunes, no te asustes, mantén las mismas precauciones que con la Gripe estacional, y sobre todo, ni caso a los medios de comunicación que van a ir informando de cada muerte que haya.

ahhhhhhhhhhhhhhgggggggggggg

¡¡¡¡vamos a morir todoooooooos!!!!

[modo coña off]

Ciertamente, todo lo que nos cuentas es lo más sensato, esperemos que no se saquen las cosas de quicio.

Invitado

Bueno considero que lo de la gripe A es como todos, hay que darle la importancia que le corresponde, no hay que ser alarmistas, pero tampoco se puede tomar tan a la ligera este tema como creo que haces.Hoy por hoy, lo que yo entiendo que se esta haciendo es lo recomendable, creo que es bueno que la poblacion sepa sobre la gripe A, si dicen que es mas benigna que la estacional, pero es bien cierto que la persona que tiene una enfermedad secundaria , si correo mas peligro que una persona sana. Que yo sepa , y por ejemplo, estan muriendo mujeres embarazadas, y eso no creo que sea muy normal con pillar una gripe, recordemos un caso como el de Mallorca ,una mujer murio de forma fulminante ( en dias) y no tenia ningun problema de antemano etc. etc.
Yo por mi marte si me gustan que me informen, y ya vere como actuar , peor seria que no dijeran nada y metieran la cabeza bajo tierra como los avestruzes, y por su puesto sin alarmismo.
La ignorancia es el opio de los pobres, esto , no me acuerdo quien lo dijo, pero tenia toda la razon del mundo.
Mayorcitos somos para pensar.

ZoNeR@ de éLiTe Registrado: Jul 15, 2009 Mensajes: 171

JosePepess escribió:

Bueno considero que lo de la gripe A es como todos, hay que darle la importancia que le corresponde, no hay que ser alarmistas, pero tampoco se puede tomar tan a la ligera este tema como creo que haces.Hoy por hoy, lo que yo entiendo que se esta haciendo es lo recomendable, creo que es bueno que la poblacion sepa sobre la gripe A, si dicen que es mas benigna que la estacional, pero es bien cierto que la persona que tiene una enfermedad secundaria , si correo mas peligro que una persona sana. Que yo sepa , y por ejemplo, estan muriendo mujeres embarazadas, y eso no creo que sea muy normal con pillar una gripe, recordemos un caso como el de Mallorca ,una mujer murio de forma fulminante ( en dias) y no tenia ningun problema de antemano etc. etc.
Yo por mi marte si me gustan que me informen, y ya vere como actuar , peor seria que no dijeran nada y metieran la cabeza bajo tierra como los avestruzes, y por su puesto sin alarmismo.
La ignorancia es el opio de los pobres, esto , no me acuerdo quien lo dijo, pero tenia toda la razon del mundo.
Mayorcitos somos para pensar.

+1

y añado que la sentencia de no vacunarse como consejo, me parece del todo desafortunada. No la admito ni en términos generales, pues hay mucha gente con factor de riesgo (ancianos, enfermos crónicos...) que si no lo hacen podrían morir o tener una afección muy grave por la gripe COMUN, no solo por la A. Eso lo debería decidir el médico de cabecera.

Entiendo que se preste a la calma para no abarrotar los servicios sanitarios, y prestar correcta ayuda a los más graves, pero como bien dice JosePepess, tendremos que actuar con lógica y calma, pero sin aborregarnos

No es tan desafortunado el consejo de no vacunarse, pues entiendo que se refiere en cuanto salga la vacuna.
Yo por mi parte no voy a formar parte del "banco de pruebas" de la nueva vacuna. Prefiero lo conocido (la gripe) que lo desconocido (posibles efectos adversos) de una vacuna hecha con prisas y a contrarreloj. El que esté en un grupo de riesgo y decida hacerlo, es su decisión.

ZoNeR@ Profesional Registrado: Aug 04, 2009 Mensajes: 139

Pues a mi también me recomendaron no vacunarme por los posibles efectos secundarios a ser una vacuna hecha a prisas. Casi que me dijeron que seremos como "conejillos de indias" para Rovi (que si no me equivoco es el laboratorio que las fabrica).

Lo que sí sé es que todos los años muere gente por gripe, pero los medios de comunicación están haciendo un circo de todo esto y alarman a la población. Yo no quiero quitarle importancia al asunto, pero está claro que tampoco es tan apocalíptico a como lo están pintando.

Los medios de comunicación son así, acaso no recordáis como actuaron hace unos años cuando salían todos los días noticias sobre perros que mordían a la gente y lo achacaban a que cada vez había mas gente con perros de raza peligrosa. Salieron en multitud de programas, tertulias, etc.

Al final acabaron creando alarma y opinión social en contra de esas razas y sus dueños. Pues pasado el tiempo todo volvió a la calma y lo que está claro es que esos perros siguen existiendo y sigue siendo algo común que alguien sea mordido por un perro, pero como ahora eso ya no vende pues no se entera ni el tato, o solo el que ve la parte de sucesos del programa "Gente".

JosePepess escribió:

Bueno considero que lo de la gripe A es como todos, hay que darle la importancia que le corresponde, no hay que ser alarmistas, pero tampoco se puede tomar tan a la ligera este tema como creo que haces.Hoy por hoy, lo que yo entiendo que se esta haciendo es lo recomendable, creo que es bueno que la poblacion sepa sobre la gripe A, si dicen que es mas benigna que la estacional, pero es bien cierto que la persona que tiene una enfermedad secundaria , si correo mas peligro que una persona sana. Que yo sepa , y por ejemplo, estan muriendo mujeres embarazadas, y eso no creo que sea muy normal con pillar una gripe, recordemos un caso como el de Mallorca ,una mujer murio de forma fulminante ( en dias) y no tenia ningun problema de antemano etc. etc.
Yo por mi marte si me gustan que me informen, y ya vere como actuar , peor seria que no dijeran nada y metieran la cabeza bajo tierra como los avestruzes, y por su puesto sin alarmismo.
La ignorancia es el opio de los pobres, esto , no me acuerdo quien lo dijo, pero tenia toda la razon del mundo.
Mayorcitos somos para pensar.

A mi me gusta más esta: La ignorancia es la mayor fuente de felicidad

Sinceramente, para mi todo esto de la nueva gripe es mucha mucha mucha alarma social. Y un negociazo para las farmacéuticas del carajo. Y si no, al tiempo. Ojalá no me equivoque.

Hay que fijarse entre otros en los datos de mortandad que tienen tanto la gripe A como "la de toda la vida" y se puede comprobar que aquí hay algo que falla, cuando estaba la gripe de siempre los medios no nos iban relatando las muertes a causa de la misma uno por uno...

http://www.mimesacojea.com/2009/08/gripe-2020.html
http://larepublica.es/firmas/blogs/index.php/luisangelaguilar/2009/08/21/no-me-vacunare-ni-aunque-lo-diga-la-mini

Invitado

Como médico tú lo que quieres es no tener mucha gente... que se te ve el plumero

si-si escribió:

Como médico tú lo que quieres es no tener mucha gente... que se te ve el plumero

por quien lo dices?tu te callarias consejos que salvaran vidas?puedes ser tan ruin?

ZoNeR@ habitual Registrado: Sep 24, 2005 Mensajes: 58

Hola yo tambien trabajo en un hospital y a mi parecer estan sacando las cosas de quicio.la gripe estacional deja muchas muertes y de esos numeros apenas se habla. cuando lo de las vacas locas se armo un rebuelo de ostia tambien y no paso apenas nada, con la gripe del pollo lo mismo mucha alerta y luego no hay casos exagerados y con la gripe A esta afectando mortalmente cuyas personas tienen enfermedades cronicas.Bajo mi parecer entiendo que tengan que concierciar a la gente, pero me parece que esto es un negocio, parece que quieren que cunda el panico para que luego la gente como loca compre las vacunas y los laboratorios se embolsen las millonadas. sobre la vacuna de la gripe A se rumorea que hay una vacuna pero no esta probada en humanos y no saben que efectos secundarios podrian tener, y la vacuna supuestamente buena se rumorea que llegara entre octubre y noviembre.
y la gente que tema que puede tener la gripe A que llame al 112 y que vaya una ambulancia a su casa, es la unica forma de que no haya una propagacion masiva.

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